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296人获赔108万!

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  从4月18日起,凡具有巴彦淖尔市户籍、年满60周岁(含)以上的老年人,均可以获得由政府出资购买的一份意外伤害保险,由人保财险巴彦淖尔市分公司和中国人寿巴彦淖尔分公司两家保险公司承保,32.5万名老年人享受该项政策。

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  一个多月过去了,是否有老年人因意外伤害向保险公司申请了理赔?理赔金额多少?申请理赔过程复杂吗?市民关心的这些问题,记者为您一一解答。

  意外伤害属于保障范围

  这份保险主要为老年人在全国范围内(港、澳、台除外)遭受意外伤害导致身故、伤残或治疗提供保障,按照合同约定给付意外身故保险金、意外伤残保险金或意外医疗保险金。

  保费15元/人/年,由政府购买,保险期限从2019年4月18日至2020年4月17日。总保额为25000元/人,其中意外伤害身故和残疾保险金20000元,意外伤害医疗费用补偿保险金(包括门诊和住院)5000元。

  意外伤害包括户内外、公共场所发生的意外伤害(如磕碰、高空坠物、走路摔倒、电击、溺水等)以及乘坐交通工具、参加公共场所活动、入住养老院、外出旅游时发生的意外伤害等。

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  5月15日,记者从人保财险巴彦淖尔市分公司了解到,截至目前,老年人意外伤害险已赔付296人,共计108万元。现有4人报案,但材料尚未递交。

  “我们公司负责前旗、中旗、后旗区域内老年人意外伤害保险工作,承保临河区60周岁(含)至80周岁(含)老年人。老年人发生意外伤害后,要到所在区域相应的保险公司办理理赔手续。理赔大概流程为报案受理、接案受理、处理、审批、结案。”人保财险巴彦淖尔市分公司负责人说,这种由民政局承保的老年人意外伤害保险,从2018年开始陆续实施,已赔付的案例很多。

  老年人意外伤害险赔付案例

  死亡赔付:1月4日,临河的吴某某发生交通事故受伤,经抢救无效死亡,人保财险巴彦淖尔市分公司于3月28日赔付2.5万元;2月21日晚,临河的黄某某和妻子在家中休息,因房顶起火冒烟造成二人一氧化碳中毒死亡,人保财险巴彦淖尔市分公司于3月14日分别赔付黄某某和妻子各2万元。

  医疗伤残:2018年6月20日前旗市民郭某某骑小三轮车摔伤,住院治疗花费医疗费40393元,人保财险巴彦淖尔市分公司2018年12月18日限额赔偿医疗费5000元;2018年11月7日中旗市民赵某某骑自行车摔伤,住院治疗花费医疗费30427元,人保财险巴彦淖尔市分公司2019年1月18日限额赔偿医疗费5000元,经伤残鉴定为十级伤残,赔偿2000元,共计赔偿7000元。

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  出险后需要提供这些资料

  1. 产生医疗费用的:提供出险人(老年人)户籍证明;医疗费用发票原件、费用清单;住院病历;诊断证明原件;意外事故证明(交通事故、意外灾害);被保险人银行卡复印件。

  2. 导致残疾的:提供伤残鉴定报告。

  3. 导致死亡的:提供死亡证明及受益人相关证件、证明。

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  申请理赔过程不复杂

  对于确定属于保险责任的理赔案件,承保范围所在地的理赔服务点收到齐备的理赔申请资料后,5到10个工作日内保险公司会支付保险金。

  人保财险各大理赔服务点地址电话

  临河区:建设南路35号(东加油站南)

  电话:04788216319。

  前旗:民生大楼三楼医疗保障局(人保财险窗口)

  电话:04783607870。

  中旗:海流图镇海流图大街建设银行南(人保财险公司)

  电话:04785912955。

  后旗:宝源小区34号门店(人保财险公司)

  电话:04784661777。

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  巴彦淖尔日报社全媒体记者 陶林 实习生 段娜

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